Лапароскопическая операция: преимущества, нюансы подготовки, проведения и реабилитации

Лапароскопическая хирургия — современный малоинвазивный метод проведения операций. Лапароскопия в гинекологии, гастроэнтерологии, урологии и других сферах все чаще используется вместо обычных полостных манипуляций. Ее предпочитают из-за малой травматичности, низкого риска осложнений и быстрой реабилитации.

Показания к лапароскопии

Лапароскопии в хирургии отводится все большее значение. Сегодня эндодонтические процедуры проводятся почти при всех заболеваниях, требующих оперативного лечения.

Операцию лапароскопию назначают для устранения:

• гинекологических и урологических заболеваний;
• грыж;
• доброкачественных и злокачественных новообразований;
• патологий брюшной полости — с помощью лапароскопии устраняют спайки, удаляют патологически измененные органы или проводят их пластику;
• травм забрюшинного пространства;
• аномалий развития внутренних органов.

Также лапароскопические операции используют в бариатрии, когда необходимо уменьшить размер желудка.

Операции без разреза невозможны только при обширных спаечных, воспалительных и онкологических процессах. В таких случаях переходят на лапаротомию — классическую хирургическую манипуляцию через разрезы.

Преимущества и недостатки

Плюсы лапароскопического метода:

• малая травматизация;
• лапароскопическое удаление или реконструкция внутренних органов редко вызывает осложнения: в 1–2% случаев;
• минимальная кровопотеря;
• низкий риск инфицирования;

• при необходимости диагностическая лапароскопия незамедлительно переходит в лечебную;

• уменьшенный болевой синдром;

• быстрое восстановление;

• отличный косметический эффект.

Минусов у метода мало:

• дороговизна оборудования;

• высокие требования к квалификации врача;

• невозможность применения при обширных патологических процессах.

Виды лапароскопии: диагностическая, лечебная, контрольная

Лапароскопические операции классифицируют по двум критериям:

1. Типу вмешательства: плановое или экстренное.

2. Цели хирургической манипуляции: лечебная, контрольная и диагностическая лапароскопия.

Диагностические операции — это хирургические манипуляции, которые выполняют для подтверждения или уточнения диагноза. Их применяют, когда другие способы исследования малоинформативны.

Как подготовиться к лапароскопической операции

Перед лапароскопией пациент проходит тщательную подготовку. Она делится на два этапа:

1. Плановый скрининг в клинике. Больной выполняет необходимые анализы и обследования.

2. Самостоятельная подготовка. За несколько суток до манипуляции врач может рекомендовать особую диету, отменить прием некоторых лекарств или назначить другие препараты. За 12 часов до вмешательства нельзя есть, за 4 часа — пить.

Как проводится лапароскопия

Лечебная или диагностическая лапароскопия выполняется с помощью эндодонтического оборудования: троакаров, лапароскопа, видеокамеры и хирургических инструментов.

Проводится лапароскопия в несколько этапов:

• выполняют общий наркоз;

• делают 3–4 прокола диаметром до 4 см;

• вводят эндоскопические и хирургические инструменты;

• нагнетают газ, чтобы расширить брюшную полость, увеличить опер поле и улучшить обзор;

• проводят лечебные и диагностические манипуляции;

• достают инструменты и накладывают швы.

Во время операции через проколы врач ориентируется на многократно увеличенное изображение на экране. Вмешательство занимает от 30 минут до 2-х часов в зависимости от категории сложности.

Реабилитация после лапароскопической операции

Восстановление после операции лапароскопии проходит в несколько раз быстрее и легче, чем после полостного вмешательства.

Продолжительность реабилитации зависит от типа и объема хирургической манипуляции:

• из больницы пациента выписывают спустя несколько часов или пару дней;

• швы снимают через 1–1,5 недели;

• к не тяжелой работе можно вернуться через 14 суток;

• на полное восстановление уходит 3–4 недели, в тяжелых случаях — до 1,5 месяцев.

До окончания реабилитационного периода ограничивают физические нагрузки, поднятие тяжестей и соблюдают половой покой.

Лапароскопическую хирургию считают золотым стандартом. Ее все чаще используют вместо классических полостных вмешательств. Сегодня порядка 95% операций выполняют с помощью этого инновационного и малоинвазивного метода.